«Дырявый кишечник»: где заканчивается медицина и начинается маркетинг

«У вас трещины в желудке».
«Кишечник весь в дырах».
«Через них токсины попадают прямо в кровь».
«Отсюда — хроническая интоксикация, воспаление, слабость, проблемы с кожей, суставами, иммунитетом…»

А дальше обычно следует самое приятное для автора ролика: предложение что-нибудь пропить, почистить, восстановить или “залатать”.

История звучит логично. Именно поэтому она так хорошо работает.

Проблема в том, что в ней смешаны реальная физиология, медицинские термины и очень вольная интерпретация этих терминов.

Кишечник действительно является барьером

Кишечная стенка выполняет множество функций. Она не просто проводит пищу от желудка к прямой кишке.

Кишечный барьер регулирует, какие вещества могут проходить из просвета кишечника во внутреннюю среду организма, а какие должны оставаться в кишечнике.

И этот барьер не является абсолютно непроницаемым.

Более того, его проницаемость может изменяться. В научной литературе существует понятие повышенной кишечной проницаемости. Исследователи изучают роль кишечного барьера при различных заболеваниях и состояниях.

То есть само явление — не выдумка.

Но дальше происходит интересная трансформация.

«Повышенная проницаемость» превращается в «дырявый кишечник»

Для научной статьи понятие «повышенной кишечной проницаемости» достаточно скучное.

Для Instagram — гораздо хуже.

Поэтому появляется яркая картинка: кишечная стенка якобы покрыта отверстиями, через которые в организм буквально просачивается всё содержимое кишечника.

И человек уже представляет себе примерно следующее:

кишечник → дырки → токсины → кровь → отравление организма.

Но биологическая реальность значительно сложнее.

Повышенная проницаемость кишечного барьера не означает наличие макроскопических дыр в кишечнике.

Это изменение свойств барьерной функции и межклеточных контактов, которое невозможно описать бытовой картинкой «в кишечнике образовались отверстия».

А настоящая «дыра» в кишечнике существует?

Конечно.

Но называется она перфорацией кишечника.

И это совершенно другая ситуация.

Если целостность кишечной стенки нарушена настолько, что содержимое кишечника выходит в брюшную полость, это может привести к тяжелому воспалению брюшины, инфекции и другим опасным осложнениям.

Это уже не история про «вам нужно восстановить микрофлору».

Это ситуация, требующая медицинской оценки и нередко срочного хирургического лечения.

И именно здесь хорошо видно, насколько опасно использовать одно слово — «дыры» — для совершенно разных медицинских явлений.

Теперь о «токсинах»

Это, пожалуй, самая удобная часть подобного рассказа.

Потому что слово «токсины» звучит очень убедительно и одновременно позволяет почти ничего конкретно не объяснять.

Но если человек действительно говорит о токсическом воздействии, возникают совершенно нормальные медицинские вопросы:

Какое именно вещество является токсином?

Каким образом оно попало в организм?

В какой концентрации?

Каким методом это определили?

Как доказано его токсическое действие?

Какие клинические проявления именно оно вызывает?

И главное:

каким исследованием доказано, что именно это является причиной жалоб конкретного человека?

Если вместо ответов мы слышим только «у вас токсины», это уже не очень похоже на медицинскую диагностику.

Почему эта схема так хорошо работает?

Потому что в ней используется очень эффективный прием.

Берется реальный научный факт.

Например:

кишечный барьер существует и его проницаемость может изменяться.

Затем он упрощается:

кишечник стал слишком проницаемым.

Потом превращается в образ:

кишечник дырявый.

После этого добавляется пугающее объяснение:

через дыры в кровь поступают токсины.

И финальный этап:

поэтому вам необходимо срочно восстановить кишечник.

А вот последнее звено уже требует доказательств.

Как именно предлагаемый препарат или БАД восстанавливает кишечный барьер?

У каких пациентов?

При каком конкретном заболевании?

Какие клинические исследования это подтверждают?

Улучшает ли лечение исход заболевания или просто изменяет какой-нибудь лабораторный показатель?

И самое главное — действительно ли лечение необходимо этому конкретному человеку?

Наука начинается именно здесь

Проблема не в том, что Instagram говорит о кишечном барьере.

О нем совершенно нормально говорить.

Проблема возникает тогда, когда сложное научное понятие превращают в простую страшную историю, а затем предлагают универсальное решение.

«Дырявый кишечник» удобнее, чем «изменение кишечной проницаемости».

«Токсины» страшнее, чем конкретное химическое вещество с определенным механизмом действия.

«Залатать кишечник» звучит гораздо привлекательнее, чем разобраться, есть ли у человека вообще заболевание, требующее лечения.

Поэтому, когда вам рассказывают о «трещинах», «дырах» и «токсинах», полезно не спорить с автором ролика.

Можно просто задать несколько вопросов:

Что именно вы называете дырой?

Как это диагностируется?

Какой именно токсин обнаружен?

Каким исследованием?

Как доказано, что он вызывает мои симптомы?

И где клинические исследования предлагаемого лечения?

Если на эти вопросы нет четких ответов, возможно, перед вами не новое медицинское открытие.

Возможно, перед вами всего лишь хорошо упакованный страх, основанный на нескольких настоящих научных терминах.